如果寶寶出現(xiàn)沒(méi)有癥狀的發(fā)燒,以為是感冒但卻持續(xù)多天高燒不退,小便出現(xiàn)血絲或異味,小便疼痛或尿頻等這些常見(jiàn)的泌尿道感染的線索,就要懷疑寶寶可能有泌尿道感染。
泌尿系統(tǒng)包括尿道、膀胱和腎臟,泌尿道感染的癥狀會(huì)因?yàn)榧?xì)菌侵犯的位置不同而有所不同。
1.細(xì)菌僅侵犯到尿道、膀胱
寶寶會(huì)有小便疼痛、尿急、下腹部疼痛、忽然間尿失禁、小便惡臭、血尿、尿道口有分泌物等癥狀,但不會(huì)發(fā)燒。由于寶寶無(wú)法正確表達(dá)自己身體的不舒服,媽媽若發(fā)現(xiàn)寶寶解尿會(huì)哭或者尿布上有血尿或黏黏黃黃的分泌物,都可能是尿道或膀胱遭到細(xì)菌感染,需進(jìn)一步請(qǐng)兒科醫(yī)生診斷。
2.腎臟已經(jīng)發(fā)炎
寶寶會(huì)發(fā)燒,并有肚子痛、腰痛、惡心嘔吐、倦怠,甚至?xí)欣亲拥那樾萎a(chǎn)生。需要注意的是,新生兒的腎臟感染癥狀較不典型,除了上述癥狀,如果媽媽注意到寶寶會(huì)有吃不好、躁動(dòng)哭鬧,體重一直上不去,有延遲性黃疸(出生超過(guò)2個(gè)星期仍有黃疸的情況),合并發(fā)燒的癥狀,一定要趕緊就醫(yī),若不積極治療,可能導(dǎo)致敗血癥。
如何預(yù)防寶寶泌尿道感染
有些寶寶特別容易泌尿道感染,媽媽需要留心預(yù)防,并從生活中去逐步改善。
1.如廁后擦拭不當(dāng)及便秘的寶寶
女寶寶在擦屁股時(shí)由后往前擦?xí)苯訉⒋蟊愕募?xì)菌帶到尿道口,或者當(dāng)有大便的硬塊壓到膀胱可能導(dǎo)致感覺(jué)神經(jīng)的異常,造成排不干凈,也容易使細(xì)菌跑到尿道口。
破解之道:從小保持屁屁的清潔,特別在寶寶嗯嗯之后,要記得將她的會(huì)陰部擦拭干凈,或者用清水洗屁屁并擦干,以及指導(dǎo)女寶寶建立由前往后擦拭的如廁衛(wèi)生習(xí)慣,并預(yù)防寶寶便秘。
2.小陰唇粘連的女寶寶
這會(huì)使尿液積在會(huì)陰部,容易造成泌尿道感染。
破解之道:必須尋求兒科醫(yī)生的協(xié)助,評(píng)估是否進(jìn)行手術(shù)。
3.1歲以下包皮清潔不易的男寶寶
1歲以下男寶寶會(huì)比女寶寶容易發(fā)生泌尿道感染,這是因?yàn)槟袑殞毜陌け容^緊、清潔不易,容易有藏污納垢的問(wèn)題而造成感染。
破解之道:媽媽在幫男寶寶洗澡時(shí),要把包皮往下拉一些清洗,避免包皮包得愈來(lái)愈緊,不容易翻開(kāi)。洗澡時(shí),可以輕輕幫寶寶將包皮往下拉,但應(yīng)避免過(guò)于粗魯造成包皮裂開(kāi)流血。每天拉一拉,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的處理,包皮會(huì)松開(kāi)。如果這樣做之后包皮還沒(méi)有松開(kāi),加上孩子有反復(fù)的泌尿道感染,兒科醫(yī)師會(huì)給予外用藥物涂抹2個(gè)星期,幫助包皮粘連組織松開(kāi)以便進(jìn)行清潔,再無(wú)效才會(huì)考慮幫寶寶割包皮。
4.2歲以后的小女生
1~2歲之后,女生會(huì)比男生更容易患泌尿道感染,這是由于女生尿道相對(duì)男生來(lái)得短,從尿道到疇胱的距離比較近,通常泌尿道感染的途徑是細(xì)菌經(jīng)由會(huì)陰部、尿道跑到膀胱造成發(fā)炎。
破解之道:媽媽要指導(dǎo)提醒小女生上完廁所后要由前往后擦拭干凈,如此才能避免將肛門(mén)口的細(xì)菌帶到尿道里。
5.2—4歲間正在訓(xùn)練不包尿布的小朋友
容易因?yàn)殚L(zhǎng)期憋尿而造成感染。
破解之道:訓(xùn)練幼兒不憋尿好好上廁所。2~4歲間可以開(kāi)始讓孩子自己上廁所,應(yīng)提醒小朋友至少每2小時(shí)去上一次廁所,避免養(yǎng)成憋尿的壞習(xí)慣。
6.6歲前小兒膀胱輸尿管逆流
因?yàn)榘螂着c輸尿管交界處的先天缺陷,使得尿液在膀胱、輸尿管、腎臟間來(lái)來(lái)去去極易造成泌尿系統(tǒng)的感染,輕微的逆流多在6歲前會(huì)自行好轉(zhuǎn),嚴(yán)重的逆流則需要手術(shù)治療,媽媽要隨時(shí)注意有無(wú)泌尿道感染的癥狀。
破解之道:依照孩子尿液逆流的嚴(yán)重程度,必須給予預(yù)防性的抗生素投藥、手術(shù)改善或者在缺陷處注射玻尿酸來(lái)協(xié)助治療。
預(yù)防泌尿道感染的復(fù)發(fā)
一般而言,無(wú)合并結(jié)構(gòu)異常的泌尿道感染其復(fù)發(fā)幾率很低,但若有合并結(jié)構(gòu)異常(最常見(jiàn)為膀胱輸尿管逆流),則引起反復(fù)泌尿道感染的幾率就很高。
1.重視衛(wèi)生習(xí)慣,注意會(huì)陰及肛門(mén)局部清潔或大便后不可由后往前擦屁股。
2.多吃蔬菜水果及開(kāi)水以防便秘。
3.不穿緊身衣物。
4.盡量少盆浴。